Le ortesi per il trattamento del piede piatto infantile
Le ortesi per il trattamento del piede piatto infantile sono quelle che oggi devono cercare la correzione della deformita’ nella parte posteriore del piede (calcagno e astragalo); perche’ le deformita’della parte anteriore del piede, cioe’ dei metatarsi e delle falangi (avampiede) sono secondarie a queste. Sono causate, specificamente, da un fuori asse articolare della tibio-tarsica che e’ la principale articolazione del piede. Tuttavia, queste possono presentare una serie di inconvenienti che e’ necessario valutare in un secondo momento. I plantari ortopedici devono essere costruiti, necessariamente, su misura per essere efficaci e devono mirare a correggere la pronazione del retropiede, cioe’ il valgismo, andando a stimolare il punto piu’ alto dell’arco plantare che deve trovarsi a livello dell’articolazione astragalo-scafoidea. Nella porzione anteriore del piede, i plantari devono finire dietro le teste metatarsali ottenendo cosi’ una mobilita’ completa delle articolazioni metatarso-falangee. Soprattutto il 1° raggio (cioe’ nella porzione mediale anteriore del piede) affinche’ possa abbassarsi tanto da ottenere una pronazione lineare ( in toe). In conclusione, voglio descrivere soltanto le caratteristiche ed i materiali con cui vengono costruiti i plantari per il piede piatto infantile.
A) rigidi: sono quelli con talloniere avvolgenti, talvolta in materiale plastico o schiumato.
B) semirigidi: sono quelli in multiform (materiale schiumato ottenuto in lastre con la reazione di due componenti chimici legati), o in lattice, oppure in cuoio e sughero.
C) tipo lelievre: con una base traforata leggera, o una base in cuoio e multiforma la scelta di un tipo o dell’altro, dipende spesso solo dalla prescrizione che il medico ortopedico pediatra rivolge al tecnico ortopedico.
ROBERTO RICCI – TECNICO ORTOPEDICO SPECIALIZZATO
